همیشه در این بخش با توجه به عنوان آن که داستان جراحی من است ما شرحی از جراحی بیماران عزیز را عنوان می کردیم. در حالیکه این بار می خواهیم داستانی را برایتان شرح دهیم که داستان جراحی نشودن یکی از هموطنان عزیز کشورمان است.
اکرم الف.ی ، خانمی بود که در 57 سال پیش در خانواده ای با سابقه ی فامیلی ابتلا به دیابت( مرض قند) دیده به جهان گشود.
سال گذشته در طی سفر حج تمتع پای راستش دچار زخم شد. متأسفانه به دلیل راه رفتن های طولانی و عدم امکانات بهداشتی و درمانی در مکه این زخم ساده تبدیل به زخمی عفونی شد. به طوری که جراحان بر قطع این عضو از ناحیه ی زانو رأی دادند.
خانم اکرم الف . ی چون از کودکی شاهد قطع پای بعضی از افراد فامیل خود به دلیل بیماری قند بود با نظر جراحان مخالفت کرد و همچنان بر از دست ندادن پایش اصرار داشت تا اینکه در بیمارستان امیرالمؤمنین تحت نظر خانم دکتر زنگنه( متخصص بیماری های عفونی و گرمسیری) طی 1 ماه، عفونت پایش کنترل شد. همزمان با کنترل عفونت انجام پانسمان های ترمیمی شروع شد تا این زخم ترمیم و بهبود یابد.
پرستار علوی با صبر و دقت هفته ای 2 بار پانسمان ها را تعویض می کرد. او برای جذب ترشحات زخم خانم اکرم الف.ی و حفظ بهتر رطوبت محیط Melgisorb Ag مونلیکه را انتخاب کرد که پانسمان آلژینات با کربوکسی متیل سلولز به همراه یون نقره است.این پانسمان 45درصد بیشتر از بهترین پانسمان های آنتی باکتریال آلژینات جذب ترشح دارد و باکتری ها را تا 4 روز از بین بردن می برد.
استحکام و خاصیت کشسانی فیبرهای آلژینات با مرطوب شدن، بالا می روند و اجازه نمی دهد که پانسمان در بستر زخم از هم گسسته شود. این پانسمان در زخم هایی با ترشحات بسیار بالا مثل زخم خانم اکرم الف.ی که به صورت حفره ای می باشند و خطر بالای عفونت را دارند قابل استفاده است.
Melgisorb Ag در مجاورت ترشحات زخم، یون نقره آزاد می کند. یون موجود در پانسمان به عنوان یون موجود در پانسمان به عنوان ضد عفونی کننده ای وسیع الطیف عمل و سد دفاعی مؤثری برای جلوگیری از نفوذ باکتری ها ایجاد می کند
Melgisorb Ag با کمک به فرآیند دبریدمان( خارج کردن بافت مرده از محل زخم تا زمانی که بافت سالم مجاور نمایان شود) بهبود زخم را سرعت می بخشد.
یکی از اهداف ترمیم، هیدراته کردن زخم وایجاد محیطی مرطوب برای بستر زخم است. بنابراین برای رسیدن به این هدف پرستار علوی در تمام مراحل التیام زخم از Normlgel مونلیکه برای بیمار استفاده کرد . این ژل از دسته ی هیدروژل های با سدیم کلراید 9 درصد است.
پس از گذشت 1 ماه، پرستار علوی این پانسمان را با Mepilex Ag از گروه محصولات مونلیکه جابجا کرد که نوعی پانسمان فوم ضد میکروبی است.
این پانسمان با داشتن لایه ی Safetac لبه های زخم را می پوشاند و مانع نشت ترشحات به بافت های اطراف می شود و خطر لیچ افتادن را به حداقل می رساند. از مزایای لایه ی Safetac این است که موجب می شود پانسمان بدون آسیب رساندن به زخم یا پوست اطراف تعویض شود و بیمار درد مضاعفی را حس نکند.
Mepilex Ag پاتوژن های زخم را طی 30 دقیقه تا 7 روز غیر فعال می کند و همچنین با کاهش تعداد میکرو ارگانیسم ها، بو را کاهش می دهد.
پانسمان Mepilex مونلیکه نیزکه نوعی فوم خیلی سبک و راحت می باشددر تمام مراحل یاری رسان التیام و بهبود دهنده ی زخم بود.
پس از گذشت 4 ماه، به لطف خدا زخم عفونی پای بیمار بهبود یافت و خوشبختانه پایش را از دست نداد.
پرتال جراحان ایران، تمام گروه درمان و شرکت واردکننده ی محصولات مونلیکه( دایا طب) برای بیماران بهترین هدیه ی خدا یعنی سلامتی را آرزومند است.
به امید آن روز
